2017年10月18日 星期三

东莞明年起增补10个基本医保门诊病种 提高15个病种年度限额

来源:东莞时间网 2017-10-09 15:15:32 记者:程玮坚

东莞时间网讯(全媒体记者 程玮坚)从明年元旦起,我市将对社会基本医疗保险特定门诊有关规定进行调整。本次调整主要有三大亮点:增补了重型地中海贫血、血友病等10个基本医疗保险特定门诊病种,并参考周边城市情况设定各病种年度限额标准;提高了15个特定门诊病种的年度限额标准;提高了特定门诊多病种增加的年度限额标准。

10月9日,市政府常务会议审议通过《关于调整我市社会基本医疗保险、补充医疗保险特定门诊有关规定的请示》等多个重大事项。

明年起提高15个病种年度限额

为稳步提高参保人医疗保险待遇水平,从2018年1月1日起,我市将对社会基本医疗保险特定门诊有关规定进行调整。

按照国家、省有关文件要求,我市将增补重型地中海贫血、血友病、癫痫、艾滋病、肺结核、耐药性肺结核、肝肺心脏移植术后、强直性脊柱炎、克罗恩病、多发性硬化等10个基本医疗保险特定门诊病种。同时,我市还参考周边城市情况,设定了增补病种的年度限额标准。其中,重型地中海贫血年度限额为3.6万元,血友病年度限额为5万元。

我市还将提高危性心律失常、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、冠心病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染、慢性病毒性肝炎、高血压2级及以上、脑血管疾病及脑内占位性病变后遗症期等15个特定门诊病种的年度限额标准。其中,慢性再生障碍性贫血限额提高增幅最大,将由现行的年度限额标准4000元调整至7000元,增幅达75%。

我市还将提高特定门诊多病种增加的年度限额标准。参保人同时患有两种以上(含两种)特定门诊疾病时,年度基本医疗费限额以实际支付限额最高的病种为基础,增加限额由1500元/年提高至2000元/年。

参保人享受更广范围更高待遇

我市社会基本医疗保险基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,依据有关政策规定,可根据本市经济发展水平、医疗消费水平及基本医疗保险基金支出情况,对基本医疗保险基金支付标准等作合理调整。

会议指出,近年来,随着医疗水平的不断提高,我市门诊医疗费用不断增长,参保人对提高特定门诊病种年度最高支付限额、增加病种种类的诉求不断上升。为保障我市社会医疗保险参保人基本医疗保险权益,稳步提高参保人医疗保险待遇水平,我市结合目前基金运行及近年参保人门诊费用情况,对特定门诊病种目录及费用限额进行了适当调整。

记者获悉,调整后,我市在不增加参保人医疗保险费用的前提下,进一步扩大参保人的基本医疗保险范围,并相应提高参保人医疗保险待遇。


负责编辑:莫凤英

版权声明:
• 凡注明“东莞时间网”的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属东莞报业传媒集团所有。未经本网授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。
• 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与时间网联系,本网将迅速给您回应并做处理。
邮箱: (请将#替换成@) 处理时间:9:00—17:00
  • Copyright©Dongguan DailyAll Rights Reserved |
  • 东莞报业传媒集团新媒体中心版权所有  |
  • 粤B2-20090260  |
  • 法律顾问:广东理而行律师事务所