2019年04月24日 星期三

生命的奇迹!3米长钢筋坠落穿透农民工头颅 被成功救治

来源:人民日报客户端 2018-08-08 15:41:09 记者:龚仕建

7月28日,空军军医大学西京医院成功救治一名钢筋颅脑穿通伤患者,将颅内长约20cm、直径2cm的钢筋成功取出。

患者康杰(化名),男性,56岁,甘肃当地务工人员,于7月28日上午9时左右在工地做工时,不慎被长约3米的钢筋从施工工地3层楼高处坠落恰好刺入头部,钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出,面部皮下可触及钢筋头部。经现场紧急抢救处理,由消防队员用液压剪将钢筋局部截断,保留约30cm长钢筋,长约20cm的钢筋存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等相关检查后,考虑病情复杂,风险极高,甘肃当地医院建议转至西安西京医院进一步诊治。

钢筋长达3米

经过消防官兵压力剪剪切后的钢筋,患者意识已经逐渐处于昏迷状态

送到西京医院时的情况

为挽救农民工兄弟的生命,西京医院立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊,完善头颅平片、CT平扫及三维重建、头颅CTA等影像学检查,进一步明确病情,决定收入神经外科急诊行手术治疗。由于患者病情危重、伤情复杂,为确保手术成功,神经外科费舟主任立刻成立临时救治小组,制定了缜密的手术方案和应急预案,并亲自督导手术。

头颅X光片显示钢筋完全穿透头颅

7月28日晚10点,在充分术前准备基础上,由神经外科为患者实施急诊手术。在头部实施开颅和清创术,利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力,顺着钢筋入颅的方向,均匀轻微用力,成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出,随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时,未出现明显出血。术后第二天患者生命体征良好,意识清醒,言语清晰,未出现神经功能缺损。

林伟副教授精心手术中

取出的钢筋,长约30cm,其中颅内段约20cm

据神经外科林伟副教授介绍,这次手术及其治疗面临多方面挑战,如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂;钢筋粗大、呈螺纹状,贸然拔出极易造成二次损伤;颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。救治过程中,专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况,预防、控制大出血,进行完善的颅骨复位等措施,成功解决以上挑战。

此外,术后给予抗感染、止血、抗血管痉挛、抗癫痫等围手术期对症治疗,术后复查头颅CT满意,颅内未出现出血、梗塞等并发症。这次成功救治患者,不但创造了一次生命的奇迹,同时也为日后复杂开放性颅脑损伤的救治提供了宝贵经验。

人民日报客户端 龚仕建

负责编辑:黄达萃

关键词:
版权声明:
• 凡注明“东莞时间网”的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属东莞报业传媒集团所有。未经本网授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。
• 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与时间网联系,本网将迅速给您回应并做处理。
邮箱: (请将#替换成@) 处理时间:9:00—17:00
  • Copyright©Dongguan DailyAll Rights Reserved |
  • 东莞报业传媒集团新媒体中心版权所有  |
  • 粤B2-20090260  |
  • 法律顾问:广东理而行律师事务所